Liebe Patientin,
wenn Sie bei uns in Behandlung sind, können Sie über unser Formular ganz ohne Stress Ihr Rezept bestellen. Dazu füllen Sie bitte die folgenden Felder vollständig aus. Eine Mehrfachauswahl bei den Medikamenten ist möglich. Dazu halten Sie die Strg-Taste gedrückt bei gleichzeitigen Anklicken der gewünschten Einträge. Bitte vergessen Sie nicht die Mengenangabe mit anzugeben.
Sollten Sie Ihr Medikament hier nicht finden, wählen Sie in der Medikamentenauswahl "siehe Sonstiges" und schreiben Sie uns Ihren Wunsch in das Feld Sonstiges.

Dieser Service ist nur für Patientinnen unserer Praxis vorgesehen. Ihre Formulare liegen dann am übernächsten Arbeitstag am Empfang für Sie abholbereit.

Wenn Sie noch keine Patientin bei uns sind, machen Sie bitte einen Termin über unser Terminformular aus.

Hinweis: Bitte haben Sie Verständnis, dass unser Formular nur mit den gängigsten Browsern, dem IE ab Version 6 und Firefox ab Version 2 einwandfrei funktioniert!

* Pflichtfelder
Name:*		Vorname:*
Geburtsdatum:*
Telefon:*		Fax:
Email:*
Mengenangabe:*	Bitte wählen... N1 - Einmonatspackung N2 - Dreimonatspackung N3 - Sechsmonatspackung
Ihr Medikament:

Bitte beachten:  In dieser Medikamentenaufstellung finden Sie alle Präparate, die Sie dauerhaft einnehmen können und die in das gynäkologische Fachgebiet gehören, also Verhütungsmittel, Hormonpräparate für die Wechseljahre usw. Was Sie hier nicht bestellen können sind Akutpräparate wie z.B. rezeptpflichtige Schmerzmittel, Corticoide und Antibiotika. Diese Verschreibung ist nur nach persönlichem Kontakt mit Ihrem behandelnden Arzt möglich - fachgebietsfremde Arzneimittel müssen beim Hausarzt oder Facharzt bestellt werden. Bitte denken Sie auch an die medizinisch sinnvollen Untersuchungsintervalle bei der Einnahme von Hormonen: wenn die letzte Untersuchung länger als ein Jahr zurückliegt, kann leider kein Rezept ohne erneute Untersuchung ausgestellt werden. Sollten Sie Ihr Medikament hier nicht finden, schreiben Sie uns Ihren Wunsch in das Feld Sonstiges.

Ihre Daten werden vertraulich behandelt, nur zu diesem Zweck gespeichert und nicht an Dritte weitergegeben.